　　《中国现代药物应用》是中华人民共和国国际卫生和计划生育委员会、中国水利电力医学科学技术学会编辑出版的学术期刊，旬刊，设有论著、短篇论著、专家论坛、专题报道、综述、临床医学、药物与临床、实验与基础研究等多个栏目，读者对象为从事临床和医学基础研究的医务工作者。

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中国现代药物应用杂志2009年第16期

护理记录存在的问题及对策

郜爱青；孔笑

关键词：护理记录, 问题, 医疗事故处理条例, 住院期间, 书写质量, 神经内科, 客观病历, 患者, 护理过程, 护理安全, 全过程, 总结, 治疗, 医嘱, 护士, 关系, 对策, 病情

摘要：护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,记载了患者接受治疗和护理的全过程.护理记录的书写质量,直接关系到护理安全,特别是<医疗事故处理条例>实施以来,护理记录作为客观病历在医疗事故处理中起到重要作用,下面将本院神经内科护理记录中存在的问题和对策总结如下.

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