期刊简介
《中国现代药物应用》是中华人民共和国国际卫生和计划生育委员会、中国水利电力医学科学技术学会编辑出版的学术期刊，旬刊，设有论著、短篇论著、专家论坛、专题报道、综述、临床医学、药物与临床、实验与基础研究等多个栏目，读者对象为从事临床和医学基础研究的医务工作者。
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首页>中国现代药物应用杂志
- 杂志名称：中国现代药物应用杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会
- 国际刊号：1673-9523
- 国内刊号：11-5581/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
去氧肾上腺素的不同用法对腰-硬联合麻醉下剖宫产时低血压的防治效果比较
王耀明；钱家俊；王月旺；朱跃坤
关键词：去氧肾上腺素, 腰-硬联合麻醉, 剖宫产, 血流动力学
摘要：目的：探讨去氧肾上腺素的不同用法对腰-硬联合麻醉下剖宫产时低血压的防治效果,为合理应用去氧肾上腺素减少产科麻醉并发症提供参考。方法将ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期或急诊单胎剖宫产患者60例,随机分成A、B两组,均采用腰-硬联合麻醉,腰麻剂量为等比重布比卡因9~10.5 mg、麻醉平面控制在T6~8。A组麻醉成功改左倾15°平卧位后即刻静脉预注去氧肾上腺素50μg,同时在15 min内快速静脉输注国产羟乙基淀粉10 ml/kg,后以15 ml/(kg·h)速度静脉输注乳酸林格氏液维持,术中根据血压情况可间断重复静脉输注小剂量的去氧肾上腺素,均为50μg/次。B组麻醉方法及预注去氧肾上腺素剂量同A组后,静脉输注含2μg/ml去氧肾上腺素浓度的国产羟乙基淀粉500 ml,初始输注速度为0.5μg/(kg·min)后根据血压情况调节输注速度至手术结束。结果 A组在麻醉成功改平卧位后3 min胎儿娩出后即刻静脉输注缩宫素3 min后有血压降低、心率增快趋势,其中发生低血压者6例包括有2例严重低血压、恶心呕吐2例,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)；而B组仅1例轻度低血压、无严重低血压及恶心呕吐,有严重心动过缓3例、高血压者2例,经减缓静脉输注速度及(或)静脉推注阿托品后迅速纠正,未造成不良后果。两组输液量A组(1320±280) mlVS B组(750±270) ml,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论预注+持续静脉输注小剂量的去氧肾上腺素更有利于产科麻醉中的血流动力学平稳。
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