期刊简介
《中国现代药物应用》是中华人民共和国国际卫生和计划生育委员会、中国水利电力医学科学技术学会编辑出版的学术期刊，旬刊，设有论著、短篇论著、专家论坛、专题报道、综述、临床医学、药物与临床、实验与基础研究等多个栏目，读者对象为从事临床和医学基础研究的医务工作者。
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首页>中国现代药物应用杂志
- 杂志名称：中国现代药物应用杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国康复医学会
- 国际刊号：1673-9523
- 国内刊号：11-5581/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：期刊收录：维普收录(中), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
有创-无创序贯性机械通气对急性心衰合并呼吸衰竭患者的疗效
孙永；付志新；赵燕
关键词：急性心力衰竭, 呼吸衰竭, 有创 - 无创序贯性机械通气, 疗效
摘要：目的：评价有创-无创序贯性机械通气对急性心力衰竭(心衰)合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法60例重症监护室(ICU)内急性心衰合并呼吸衰竭的患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组,每组30例。两组均给予患者有创机械通气(气管内插管),观察组待患者潮气量>3 ml/kg,呼吸频率<30次/min,氧合指数(动脉血氧分压/吸入气氧浓度)>250 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)时,拔管,转换为无创正压通气,根据患者自身病情,调节吸气压力10~20 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),呼气压力4~6 cm H2O,同时给予两组患者吗啡以镇静,给予扩血管药和利尿药等常规治疗,患者各项指标好转并稳定5 h 后方可拔管或脱机,记录两组患者治疗前后动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和住 ICU 时间,计算住院期间病死率。结果治疗前对照组 PaO2为(46.6±8.2)mm Hg, PaCO2为(37.7±8.5)mm Hg,观察组PaO2为(44.1±7.8)mm Hg, PaCO2为(38.6±9.2)mm Hg,治疗后对照组 PaO2为(69.3±10.2)mm Hg, PaCO2为(43.1±7.6)mm Hg,观察组 PaO2为(84.8±9.4)mm Hg, PaCO2为(40.2±8.0)mm Hg,治疗后两组 PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者的住ICU时间为(65.8±37.2)h,观察组为(89.3±43.5)h,比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者在住院期间有9例死亡,病死率为30.0%,观察组有2例患者死亡,病死率为6.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单独有创机械通气,有创-无创序贯性机械通气对于急性心衰合并呼吸衰竭患者的疗效更显著,能明显缩短住院时间, 降低病死率。
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