脑卒中早期肠内营养对于患者营养健康和预后的影响

摘要：目的 探讨对脑卒中患者施以早期肠内营养方案对其营养健康水平与预后的影响.方法 134例脑卒中患者依照不同营养支持方式分为常规营养组与肠内营养组,各67例.基于基础护理,常规营养组采取常规鼻饲流质饮食的方法,肠内营养组基于常规营养组的治疗方案采取早期免疫肠内营养,在入院1、14 d后,比较两组营养指标水平[血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、转甲状腺素蛋白(TTR)]、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分.结果 经营养指标检测,入院1 d后,肠内营养组ALB(38.71±4.97)g/L、HGB(134.79±12.48)g/L、TP(68.64±5.13)g/L、TTR(254.16±23.15)mg/L;常规营养组ALB(38.82±4.25)g/L、HGB(134.52±11.85)g/L、TP(68.26±5.21)g/L、TTR(254.42±22.95)mg/L;入院1 d后两组各项营养指标比较差异无统计学意义(P>0.05).入院14 d后,肠内营养组ALB(36.84±3.15)g/L、HGB(129.12±11.05)g/L、TP(66.74±4.59)g/L、TTR(289.74±23.84)mg/L;常规营养组ALB(32.74±2.41)g/L、HGB(113.74±10.42)g/L、TP(61.41±4.15)g/L、TTR(236.46±22.76)mg/L;肠内营养组入院14 d后各项营养指标与入院1 d后比较差异无统计学意义(P>0.05),常规营养组各项营养指标水平则显著低于入院1 d后和同时间的肠内营养组(P<0.05).入院1 d后,肠内营养组GCS中评分言语反馈(2.31±0.17)分,睁眼功能(2.71±0.18)分,肢体动作(3.16±0.14)分,总分(8.18±1.56)分;常规营养组中言语反馈(2.32±0.25)分,睁眼功能(2.59±0.19)分,肢体动作(3.12±0.15)分,总分(8.03±1.47)分;入院1 d后两组GCS各项评分及总分比较差异无统计学意义(P>0.05).入院14 d后,肠内营养组GCS中评分言语反馈(3.98±0.15)分,睁眼功能(3.57±0.24)分,肢体动作(4.04±0.27)分,总分(11.59±2.13)分;常规营养组中言语反馈(2.24±0.11)分,睁眼功能(2.94±0.21)分,肢体动作(3.37±0.23)分,总分(8.55±2.06)分;肠内营养组入院14 d后GCS各项评分及总分较入院1 d后显著上升,且显著高于同时间常规营养组的评分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内营养支持可维持脑卒中所需的营养水平,对患者预后意识及感官恢复有所帮助,是针对脑卒中患者可行性高的营养方案.