输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的可行性分析

摘要：目的 探讨输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床应用效果.方法 60例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组、B组和C组,各20例.A组予以输尿管软镜钬激光碎石治疗,B组予以经皮肾镜取石术治疗,C组予以输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗.比较三组患者手术时间、术中出血量、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、血清肌酐(SCr)上升值、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生情况、结石清除情况.结果 A组手术时间(51.2±5.2)min、术中出血量(12.2±8.9)ml、住院时间(4.8±1.6)d少于B组的(63.4±6.8)min、(121.3±11.8)ml、(9.2±1.8)d,C组的(54.6±5.2)min、(70.6±10.5)ml、(7.2±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05);C组手术时间、术中出血量、住院时间少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).B组Hb下降值(13.5±2.7)g/L、SCr上升值(5.6±1.2)μmol/L、术后hs-CRP(15.3±1.5)mg/L、术后VAS评分(2.5±0.5)分与A组的(3.7±2.1)g/L、(2.5±1.3)μmol/L、(5.1±1.2)mg/L、(1.5±0.7)分,C组的(9.9±2.6)g/L、(4.3±0.8)μmol/L、(13.4±1.4)mg/L、(2.4±0.8)分比较差异有统计学意义(P<0.05);C组Hb下降值、SCr上升值、术后hs-CRP、术后VAS评分与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组结石清除率100.00％ 高于A组的70.00％、B组的65.00％,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后发热率5.00％、感染发生率5.00％ 低于A组的40.00％、35.00％,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后发热率、感染发生率与B组的5.00％、0比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石较单一治疗结石清除率高,不会增加并发症风险.