血浆置换联合血液透析滤过治疗重型肝炎肝肾综合征的临床效果

摘要：目的 分析血浆置换联合血液透析滤过治疗重型肝炎肝肾综合征的临床效果.方法 60例重型肝炎肝肾综合征患者,根据随机双盲法分为观察组与对照组,各30例.在保肝、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡的基础上,对照组给予血浆置换治疗,观察组给予血浆置换联合血液透析滤过治疗.比较两组患者的肝肾功能:包括尿素氮、肌酐、总胆红素、胆碱酯酶、白蛋白;跟踪调查4周,调查患者病死率.结果 观察组治疗前尿素氮(12.02±4.03)mmoL/L,肌酐(185.72±45.36)μmol/L,总胆红素(502.41±128.36)μmol/L,白蛋白(27.02±4.36)g/L,胆碱酯酶(378.46±85.46)U/L;治疗后尿素氮(8.63±2.45)mmoL/L,肌酐(142.86±58.73)μmol/L,总胆红素(365.24±84.72)μmol/L,白蛋白(33.20±3.25)g/L,胆碱酯酶(450.12±118.63)U/L.对照组治疗前尿素氮(12.01±4.02)mmoL/L,肌酐(182.96±48.72)μmol/L,总胆红素(500.93±126.71)μmol/L,白蛋白(26.98±4.32)g/L,胆碱酯酶(375.41±82.86)U/L;治疗后尿素氮(12.15±3.25)mmoL/L,肌酐(224.82±86.43)μmol/L,总胆红素(485.25±130.69)μmol/L,白蛋白(29.10±3.73)g/L,胆碱酯酶(340.36±86.73)U/L.治疗前,两组患者的肝肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的肝肾功能指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(t=4.737、4.296、4.220、4.539、4.091,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000<0.05).对两组患者跟踪调查4周,观察组病死率为6.67％(2/30),对照组病死率为33.33％(10/30),观察组病死率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.667,P<0.05).结论 血浆置换联合血液透析滤过治疗重型肝炎肝肾综合征,患者肝肾功能明显改善,效果显著.