孕晚期HbA1c测定对未行OGTT孕妇妊娠结局的价值分析

摘要：目的 探讨孕晚期糖化血红蛋白(HbA1c)测定对未行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)孕妇妊娠结局的价值.方法 716例产科门诊行产前检查的妊娠前无糖尿病的孕24～28周孕妇为研究对象,其中孕期不正规产检孕妇设为A组(226例),孕期正规产检孕妇490例根据OGTT检查结果分为妊娠期糖尿病(GDM)组(B组,69例)和非GDM组(C组,421例).A、B、C三组再根据HbA1c检查结果以5.5％为截断值分为A1组(HbA1c<5.5％,208例)、A2组(HbA1c≥5.5％,18例),B1组(HbA1c<5.5％,9例)、B2组(HbA1c≥5.5％,60例),C1组(HbA1c<5.5％,411例)、C2组(HbA1c≥5.5％,10例).比较各组的妊娠结局[胎膜早破、妊娠高血压综合征(妊高症)、羊水过多、新生儿窒息、高胆红素血症]情况.结果 A1组胎膜早破、妊高症、羊水过多、新生儿窒息、高胆红素血症发生率明显低于A2组,差异均具有统计学意义(χ2=50.843、93.657、44.064、71.572、98.206,P<0.05).B1组胎膜早破、妊高症、羊水过多、新生儿窒息、高胆红素血症发生率明显低于B2组,差异均具有统计学意义(χ2=4.528、6.994、4.224、4.845、9.488,P<0.05).C1组胎膜早破、妊高症、羊水过多、新生儿窒息、高胆红素血症发生率明显低于C2组,差异均具有统计学意义(χ2=92.077、120.817、43.388、72.460、127.131,P<0.05).A1、B1、C1组胎膜早破、妊高症、羊水过多、新生儿窒息、高胆红素血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A2、B2、C2组胎膜早破、妊高症、羊水过多、新生儿窒息、高胆红素血症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 HbA1c检测以5.5％ 为截断值可用于孕期未行OGTT检查孕妇的GDM筛查及妊娠结局的评估,为GDM后续干预方案的制定提供依据.